預防心肌梗塞

年輕人發生心梗更容易猝死

過去，一提心肌梗塞，大家都認為是“老年病”，而近兩年正逐漸向年輕群體擴散。年輕人通常面臨巨大的工作壓力，為前途打拼經常體力透支，加上缺乏運動、飲食油膩、環境污染、吸煙等原因，心臟血管內膜受損，動脈粥樣硬化斑塊形成，這是發生心梗的因素。當面對一些誘因時，如持續熬夜、過度疲勞、酗酒等，就會導致突然出現血管閉塞、心肌梗死。

值得注意的是，年輕人發作心梗更容易猝死。這是因為，老年患者因為長期遭受心絞痛、心肌缺血的困擾，他們的心臟已出現側支循環，發生緊急情況時心臟具有一定的代償能力，能保證部分供血。而年輕人的心臟則沒有這個能力，一旦發病，就沒有其他通路，極易導致缺血性心肌梗死，更為致命。

和老年人相比，年輕人發生心梗更讓周圍的人扼腕，有沒有辦法減少這樣的悲劇發生呢？專家建議，定期體檢，心電圖可以發現一些異常，如果有必要再做進一步篩查，日常生活中一旦發生胸痛要及時到醫院就診。

年輕人在心梗發作前通常都有明顯的誘因，如熬夜、感覺疲憊，情緒激動或劇烈活動等，這些都易造成交感神經興奮，使血管中的斑塊剝脫，引發梗死。此外，大部分心梗患者發病前都有先兆癥狀，主要表現為劇烈的胸前區絞痛，伴有胸悶、惡心、嘔吐、大汗等。但也有一部分患者，表現為上腹部、背部疼痛甚至是牙痛，容易被誤診或漏診。如持續15分鐘以上的胸痛，或胸痛伴有大汗淋漓，應高度懷疑為急性心肌梗塞，立即到醫院就診。

抓住救治的“黃金時間”

據統計，我國每年新發心梗60萬例，死亡比例在三成以上。資料顯示，更多心肌梗死患者寶貴的救治時間耽誤在了等待救助上。事實上，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，是降低死亡率的關鍵。疏通血管的理想時間是發病后120分鐘內。每拖延1分鐘，就會有大量的心肌細胞死去。

心肌梗死救治的“黃金時間”一般為6小時，這就是說，在急性心梗的表象“胸痛”出現時，如果患者在6小時內接受治療，約70%—75%的血管能疏通；而如果超過6小時，甚至超過12小時才治療，則打通血管的效用顯著下降，對于急性患者將回天無力。這個“6小時”，主要指院前的救治時間。而醫學上認為，腦細胞對缺氧的耐受極限通常為4分鐘，4分鐘之內復蘇將生存有望，這更是一個急救的“黃金四分鐘”。對于患者身邊的第一目擊者來說，在沒有專業人員到達救援時，掌握基本急救技能，于第一現場第一時間內實施初級救治，關鍵時間只有這短短的4分鐘。

據悉，每年我國約有75%的心源性猝死案例發生在醫院外。對于這些患者，有時只要經過簡單急救，就有可能挽回生命。研究發現，及時實施心肺復蘇的患者，23%以上能存活；無人為其進行心肺復蘇時，存活率只有4%。發生心臟驟停的10分鐘內，是最關鍵的救命時機，每耽誤1分鐘，救活率就減少10%。